[治疗]第七节 结肠－直肠（肛管）吻合

结肠－直肠（肛管）吻合应遵循一般消化道吻合的原则：①保持局部血流充分。断端对合型的吻合方法为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层每一个层次在断面进行对应、吻合，有1层吻合和2层吻合。由于结肠血供不像小肠那样丰富，处理肠系膜血管以不妨碍吻合即可，吻合前确认边缘动脉有无搏动和肠管断端有无出血，吻合结束后再次确认吻合肠管有无颜色的改变。手术操作要点为：①直肠周围剥离结束后，向上牵拉直肠上TA型线型吻合器或弧形切割闭合器（curved cutter），注意不要卷入周围组织及脏器，在拟吻合的部位不要夹入直肠系膜内的血管及脂 ......