第二十章 2型糖尿病合并严重冠心病时罗格列酮的使用

患者穆某某，女性，67岁，主因“发现血糖升高10余年，心前区疼痛5年加重0.5年”入院。入院前10年因外阴瘙痒同时发现血糖升高达15mmol/L，伴消瘦，诊为“ 2型糖尿病”，曾用“二甲双胍0.5g每天3次、伏格列波糖0.2mg每天3次”降糖治疗，因血糖控制不理想，最终改用“罗格列酮4mg每天1次、诺和龙2mg每天3次及二甲双胍0.5g每天3次”治疗。初步诊断：① 2型糖尿病，糖尿病周围血管闭塞，糖尿病周围神经病变。但是，最近有研究证据显示：在应用罗格列酮治疗的2型糖尿病患者中，心肌梗死及因心血管原因死亡 ......