[诊断]（四）诊断外科黄疸疾病的方法和程序

对于黄疸的诊断及鉴别诊断，应循一定的程序进行，以便迅速而有效地获得结果。黄疸时如随着总胆红素（STB）的升高而结合胆红素（CB）明显增高，且CB／STB ＞ 50%表明可能是梗阻性黄疸。例如，黄疸病人伴有上腹疼痛、寒颤高热，B超显示胆总管扩张且内有强回声光团，则可以判断这种黄疸是胆总管结石导致胆道阻塞所致。如黄疸病人不伴有腹痛，黄疸有波动、可逐渐加深但又可自行减轻，影像学显示肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管末端变细或梗阻，未发现肿物，应考虑十二指肠乳头部肿瘤可能，如果大便隐血阳性，则可能性更大。黄疸病人的诊 ......