[病理生理]第一节 麻醉相关的病理生理改变

烧伤后心肌抑制，心排血量迅速下降。血压下降的另一原因是由大量血浆渗出，血容下降，回心血量减少所致，但单纯血浆丧失不能解释全部问题。有事实说明血浆量尚无明显减少时，心排血量即可降低50%。其他的事实支持这种推测：严重烧伤病人血内存在心肌抑制因子，给离体心肌灌注后，可出现收缩力下降。临床上亦可见到心室充盈压正常，但心排血量仍较低。老年病人表现应加以突出，应加以注意。另一方面麻醉药物或肌肉松弛剂均能抑制肌肉张力，使产热减少。共同作用下常造成体温过低，术后麻醉清醒延长，肌松药作用不易消退。气管内插管麻醉时，应用湿 ......