巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性坏死性血管炎,为肉芽肿性动脉炎的特殊型,累及脑动脉者称为巨细胞颞动脉炎,主要累及颞浅动脉及眼动脉等分支。病因不明,可能与遗传或免疫异常有关,导致动脉全层受累,管腔狭窄和血栓形成,受累动脉支配区缺血。第7天时两侧颞动脉较前变细,触痛减轻,双眼视力可辨眼前指数,视乳头边缘欠清,视网膜动脉变细,血沉50mm/h,C反应蛋白阳性,碱性磷酸酶升高(229U/L),加大激素量,用甲泼尼龙500mg静脉滴注,5天后头痛显著减轻,视力有恢复,但仍有视物欠清及轻度复视。 ......