[概述]讨论

本例患者因发热、肺部渗出阴影为首发症状，符合肺炎的诊断标准（有新近出现的咳嗽、咳痰。胸部X线示新发的肺部渗出影） ，肺炎诊断明确［ 3 ］ 。患者的发病地点在医院外，故诊断社区获得性肺炎。需要有创机械通气（主要标准） ，且呼吸频率≥ 30次/分，属于重症肺炎［ 3 ］ ，同时伴有腹部症状、三系减少、肾脏损害等多器官系统受累。因此经验性抗生素治疗需覆盖肺炎链球菌和非典型致病菌，尤其是军团菌。这将会使患者获得早期的诊断并更早获得有针对性的治疗，改善患者预后。 ......