少数感染性心内膜炎是发生在有植入物的患者身上的,这些植入物多为人工瓣膜,也有起搏器或其他心内植入物。根据植入物的不同,这一类心内膜炎被称为“人造瓣膜感染性心内膜炎”或“起搏器相关感染性心内膜炎” 。人造瓣膜IE的临床表现与天然瓣膜IE相似,但作为诊断依据的敏感性和特异性不高,因为术后的菌血症、留置各种插管、胸部手术创口、心包切开综合征、灌注后综合征和抗凝治疗等均可引起发热、出血点、血尿等表现。有关PVE并发脑卒中可参见本章第一节“感染性心内膜炎与脑卒中的关系”部分。 ......