电子病历的产生与发展经历着传统纸质病历电子化、电子病历结构化、电子病历专科化、电子病历集成化、电子病历智能化等发展过程,基于电子病历的医院信息平台的建设,标志了电子病历已经成为医院信息化建设和应用的核心内容。电子病历是随着医院信息化建设与信息技术的发展而不断改进、提升和完善的过程,同时也是一个不断演化、递进和永无止境的发展过程。电子病历明确了临床信息系统的数据架构,一份患者的电子病历是在医疗机构历次就诊时所产生和被记录的所有诊疗活动的完整记录,是以历次就诊、健康和疾病问题、医疗服务活动(或干预措施)作为三 ......