[文献资料]二、临床文档库

临床文档是临床活动记录的电子格式文档。由于医疗机构中，临床业务活动众多，都需要进行结果记录以确保医疗问题的可回溯追踪。基于以上情况，医院在整合临床数据的同时也需要整合临床文档，形成以患者就诊为主轴的，描述完整且一致、连续的临床文档存储库。电子病历共享文档规范》定义的结构化临床文档包括,病历摘要、门（急）诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、待产记录、阴道分娩记录、剖宫产记录、一般。数据元的允许值由值域定 ......