[治疗]第五节 β受体阻断药的临床应用

3234例男性高血压患者，随机分组分别服用美托洛尔和利尿剂，平均随访5年，结果美托洛尔组总死亡率显著低于利尿剂组，减少22%，冠心病和脑卒中死亡率减少27%。另一项3228名轻、中度原发性高血压患者，服用卡维地洛12.5～25mg／d，平均治疗69天，93.1%的患者有良好降压效果。要取得满意的治疗效果，所用剂量必须达到有明显的β受体阻断作用，如心率减慢和心肌收缩性能降低，尤其在运动时，减低心肌需氧量，从而延迟缺血性心绞痛的发生。有报道β受体阻断药有收缩冠脉作用，可能由于β受体的阻断，α受体在内源性儿茶酚 ......