[治疗]二、手术治疗

对自体瓣膜心内膜炎的病人，采取瓣膜修复或置换手术治疗，其手术指征为：①难治性充血性心力衰竭。病原体毒力强,药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。感染扩散至瓣膜外的组织,形成瓣周脓肿或心肌脓肿、心室间隔穿孔、化脓性心包炎等，或合并肾功能障碍。从1975年到1980年，在南非的约翰尼斯堡，对95名血流动力学出现异常同时伴有活动性心内膜炎的病人，实行了早期的瓣膜置换手术，64%的病人是以急诊的形式入院后很快行手术治疗，共有88%的病人在48小时实施手术，其中18%的病人术前没有进行 ......