[速览]第五节 开放性颅脑损伤

它包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折、开放性脑损伤。早期清创应在伤后数小时内进行，切除头皮创缘，必要时延长头皮切口，从颅骨骨折入口处周边咬除骨质，根据脑伤道的深浅和异物分散的范围，做成直径3～5cm骨窗，清除脑内所有碎骨片和其他异物，彻底清创，细致止血，逐层缝合硬脑膜和头皮软组织。以头皮伤口为中心，作一“ S ”形切口，在颅骨穿孔的周围作4个颅骨钻孔，再连成方形骨瓣，然后将致伤物连同骨瓣并按致伤物纵轴方向缓慢拔出，当发现活动性出血时，立即剪开硬脑膜，牵开脑伤道，寻找出血处，沉着地进行止血，并彻底清除碎骨片和其他 ......