原位肝移植手术的麻醉管理可分为无肝前期、无肝期、新肝期三个阶段。各个阶段病理生理改变各不相同,麻醉医生对于麻醉和手术对呼吸循环系统功能影响显著的关键步骤应有明确的认识并制定相应的对策。与全肝移植相比,活体肝移植肝体积的缩小会引起肝前门静脉入肝血流量的相对或绝对增加及肝后肝静脉系统的流出不畅,继发的门静脉高压和门静脉高灌注损伤移植肝功能,更易出现小肝综合征。继续纠正凝血功能异常、维持体温及保护肾功能。 ......