高龄固然是影响胆道手术死亡率的危险因素之一,但它并非手术禁忌证。术前应全面检查,充分准备,正确评估重要脏器功能,特别要注意老年人常见的肺气肿、慢性气管炎、冠心病、高血压、糖尿病等合并疾病。胆囊结石为多发小结石,有可能通过胆囊管进入胆总管者。内镜下十二指肠括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)适用于胆总管结石或继发于胆囊结石的胆总管结石。该方法安全有效易于操作,适合急性胆囊炎、胆囊结石的高危老龄患者、需要切除胆囊而全身状况不能耐受大手术者,如严重心血管、肺部、肾脏疾病,休 ......