[治疗]五、位于或毗邻中央前回下肢区胶质瘤的手术切除技术

对于累及大脑中央前回深部下肢区及其邻近部位的胶质瘤，手术切除的严重并发症是永久性的运动功能丧失。由于此部位的特殊性，神经外科医生一般持较谨慎和保守的态度，特别是对那些术前没有或仅有较轻运动功能障碍的患者。骨窗约5cm × 6cm大小，中线骨缘在矢状窦边缘，后界居冠状缝（根据肿瘤位置可适当向后调整）。冠状缝前的桥静脉必要时可以离断，但对较粗大者要慎重。显微镜垂直观察半球内侧皮层的状态、颜色，结合术前对肿瘤的定位，B超辅助下切开额上回纵裂侧或扣带回皮层寻找病变，予以切除。冠状缝向前5cm之内90%无引流静脉, ......