[治疗]第四节 肾上腺髓质病变手术麻醉意外和并发症的预防与处理

肾上腺髓质病变包括肾上腺髓质增生和嗜铬组织肿瘤。临床表现轻者头痛、心悸、面色苍白，重者可发生呼吸困难、昏厥，严重时可导致肺水肿、心力衰竭及脑出血。特别是在非肾上腺手术麻醉时，并未发现诊断或明确定位的嗜铬细胞瘤病人，在麻醉诱导与手术中这种高血压危象一旦发生，病人术后死亡率可高达25%～50%。因此，麻醉前定位诊断和肿物是单个还是多个，是仅在肾上腺还是其他部位也存有，术前必须弄清的问题，以利麻醉者在麻醉处理时做好充分准备（思想上、设备、药物），可大大减少围麻醉手术期各种意外并发症的发生率。嗜铬细胞瘤手术病例术 ......