[速览]七、阿‐基（A rnold‐Chiari）氏畸形后颅窝减压术

阿‐基（A rnold‐Chiari）发育异常畸形常伴有脑脊膜膨出及中脑导水管缺损等异常。其特征性表现为小脑蚓部下移至颈椎椎管中、延髓延长、第四脑室变长。在这综合征中还可出现无诱因的心动过缓，这常与呼吸道梗阻无关。进行阿‐基畸形后颅窝减压术时进行气管插管很难一次性成功。减压术常可减轻枕骨大孔的骨性组织对脑干的压迫。在进行麻醉诱导时如进行清醒插管可使呼吸道保持在安全状态。如果通过减压术改善声带瘫痪的方法失败，为了能保证患儿的生命安全应选择性气管切开。 ......