[发病机制]（1）急性心肌梗死后左心室重构的发生机制

急性心肌梗死后心室可发生一系列病理生理变化。研究发现梗死扩展和梗死延伸有明显不同，梗死扩展没有心肌细胞再死亡，而梗死延伸表现心肌细胞再坏死，并伴随着临床上反复发生的心绞痛、新的Q波出现，心肌酶谱升高。观察发现梗死后数周内，尽管非梗死心肌由于心室扩张表现延长、变薄，但心肌重构主要发生在梗死带。综上所述，在心肌梗死早期（＜ 72小时），左心室扩张主要是由于梗死区域膨胀所引起，使左心室扩大、室壁变薄，而在以后，左心室扩张主要是由于非梗死区域正常心肌代偿性的变化，使左心室更为扩大，室壁有所增厚，但室壁厚度／左心室 ......