第六章 抗菌药物在特殊情况下的应用

肝脏是人体最大的腺体，其功能十分复杂。许多药物包括抗菌药物经由肝脏生物转化、解毒和清除。由于肝脏疾病时多种病理改变均可发生，诸如肝细胞受损、胆汁排泄、肝血流量的改变和药物蛋白结合率的改变等复杂因素的影响，至今对肝病时药动学的改变缺乏全面、详细的了解，抗菌药物在肝功能减退时的应用资料亦少。但在肝硬化腹水患者中则不同，由于大量腹水的存在使细胞外液明显增多，同用的某些药物又可激活肝药酶系统，加速抗菌药物在体内的代谢，结果肝硬化患者的抗菌药物浓度并未增高，有时尚可较肝功能正常者为低。 ......