[速览]第二节 急性化脓性腹膜炎

1 ﹒急性化脓性腹膜炎与自发性腹膜炎的发病原因有何不同？二者的鉴别很重要，因为急性化脓性腹膜炎主要是及早外科手术治疗，而大多数急性胰腺炎应内科治疗，区别如下：急性化脓性腹膜炎者腹痛最早出现,突然发生、程度较重、发展迅速、范围广泛，其程度均较急性胰腺炎重，急性胰腺炎发病前多有饱食、饮酒等诱因。除了静脉给予足量、有效的广谱抗生素外，补充晶体和胶体液、恢复并维持血容量恒定、电解质平衡和维持酸碱平衡都十分重要，抗休克治疗可用氢化可的松200～300mg／d或地塞米松10～20mg／d，以及血管活性物质如多巴胺等稀 ......