[治疗]第七章 双腔管插管和管理的临床要点

很多医院都有胸外科手术，一般需要肺隔离的手术均需要插双腔管，有些胸外科医生，为了手术操作方便，食管、纵隔等手术也希望插双腔管。双腔管插管操作及管理时，有些问题需要引起麻醉医生的注意，传统参考书上鲜有谈及，这些要点包括。导管芯也与单腔管芯不同，单腔管插管时在导管前端过声门后必须拔除导芯，以免对声门、气管黏膜造成损伤，而双腔管的管芯是塑形的，目的是让导管的前端塑造的形状更容易适应支气管的解剖角度，因此尽量不要弯曲导管及导管芯，特别是插左管时。为了避免长时间单侧肺通气造成的肺损伤，可与外科医生沟通好，间歇双肺通 ......