[病理生理]一、烧伤休克的病理生理变化

热力损伤可直接导致皮肤组织凝固性坏死，温度越高，受热时间越长，烧伤越深。受损伤的变性蛋白激活补体和免疫系统，释放大量的细胞因子如组胺、前列腺素、白三烯、缓激肽等，同时再灌注损伤产生的自由基进一步加重毛细血管的损伤，使毛细血管通透性升高。热力对组织的损伤不仅使受热局部组织的结构和功能发生损害，同时使远离烧伤部位的毛细血管通透性升高。烧伤后的乏氧代谢，导致乳酸增加，产生代谢性酸中毒，使毛细血管扩张，血流缓慢。对烧伤后胃酸的分泌一直有不同的研究结果和观点，但大多数研究表明，在伤后48小时之内，胃酸水平是降低的， ......