[速览]第4节 麻醉技术

剖宫产麻醉一般要求阻滞平面上界T4～6，下界S4。因为脊麻是将局麻药直接注入蛛网膜下腔，故一般不考虑其向骶尾部的扩散。盆腔脏器的疼痛感觉传入T10～L1脊髓，但剖宫产时需要更广的阻滞平面，因为一些骨盆神经伴随交感神经纤维通过各种腹腔丛和内脏大神经，达到T4脊髓。因为骶部硬膜外腔容量大及骶神经直径较大，骶神经的完全阻滞较困难，而充分阻滞腰骶神经对患者舒适很重要。影响脊麻阻滞平面的因素主要有：穿刺间隙、局麻药剂量及容量、局麻药比重、注射速度、注射药物时和注射后患者的体位等。 ......