[速览]第1节 腰‐硬联合麻醉在经腹子宫及附件切除中的应用

经腹子宫及附件切除术要求阻滞范围较广，不仅要有完善的下腹部肌松，而且要有良好的盆腔肌松作用。为此，单纯连续硬膜外麻醉需要较大剂量的局麻药来维持良好的麻醉效果，致使局麻药的合并症发生率增加。腰‐硬联合麻醉既发挥了腰麻用药量小、起效迅速、阻滞完善的特点，又具有连续硬膜外麻醉作用时间灵活及术后硬膜外腔镇痛的优点，从而为经腹子宫及附件切除手术提供了一种良好的麻醉方法。子宫及附件切除属中长手术，可以选用利多卡因和布比卡因，最常用重比重0.5%布比卡因2～3ml。术毕时如果局麻药作用已过则需硬膜外给予首剂，以上述浓度 ......