[临床表现]四、临床表现和实验室检查

肝肾综合征主要发生在肝硬化晚期，患者多有肝硬化主要并发症反复发作史，特别是腹水症。具有钠潴留及稀释性低钠血症的腹水患者尤其容易发生肝肾综合征［ 13 ， 17 ， 34 ］ 。腹水在肝肾综合征患者极为普遍，因此对于无腹水的肝硬化患者出现肾衰竭，不宜轻率地拟诊肝肾综合征，而应积极地寻找其他原因，尤其是过度利尿引起血容量不足而诱发的肾前性肾衰竭［ 13 ， 37 ］ 。根据患者的临床表现和实验室检查，肝肾综合征的诊断一般并不困难，但需与以下疾病相鉴别［ 20 ， 22 ， 35 ］ 。而肝病患者应用抗生素或非 ......