第六章 特殊情况的问诊技巧

有时患者缄默不语，甚至不主动叙述其病史，并不意味着患者没有求医动机和内心体验，它可能是由于疾病使患者对治疗丧失信心或感到绝望所致。对此，医师应注意观察患者的表情、目光和躯体姿势，为可能的诊断提供线索。另一方面，也要以尊重的态度，耐心地向患者表明医师理解其痛苦并通过言语和恰当的躯体语言给患者以信任感，鼓励其客观地叙述其病史。有时医师所提的问题触及到患者的敏感方面而使其伤心。或因医师用过多、过快的直接提问，使患者惶惑而被动，对这些都应及时察觉，予以避免。如患者因生病而伤心或哭泣，情绪低落，医生应予安抚、理解并 ......