[诊断]四、脾 大

正常人叩诊脾脏时，其浊音区位于左侧腋中线第9肋与第11肋之间，约4～7cm，前方不超过腋前线。正常情况下，脾脏在肋下不应被触及，一旦触及即属脾大（splenomagaly），且已约为正常2～3倍，但应排除因左侧胸腔积液、积气和气肿所致左膈位置下移或内脏下垂所致移位。可因感染原刺激引起脾脏内单核‐巨噬细胞和淋巴细胞增生，伴以纤维组织形成、血管充血、组织水肿而致脾大。可因脾瘀血、静脉窦扩张、脾脏髓样化生伴巨噬细胞增生、异常代谢物及肿瘤细胞浸润等引起脾大。轻、中度脾大测量左锁骨中线肋缘下的距离（第1线）即可，高 ......