[治疗]二、 胆囊癌扩大根治术

术前影象学检查如B超、CT等确认肿瘤无远处转移,术中发现胆囊癌已有胆囊外组织或脏器侵犯，但尚可行根治性切除。3 .胆囊癌侵犯肝门部胆管或肝外胆管剪开十二指肠上缘的肝十二指肠韧带被膜和十二指肠外侧缘的后腹膜，将十二指肠和胰头游离并向内侧翻起，分离出胆总管下端，尽可能地将胆总管向下游离，在胰腺上缘切断胆总管，远端用细丝线缝合关闭，充分显露胰头、十二指肠后结构。另外， PTCD也可达到有效地缓解梗阻性黄疸的目的，近年来，也有在PTCD后于X线监视下，经导丝引导对狭窄部胆管进行扩张，然后经皮经肝于狭窄胆管部放入记 ......