[治疗]【选择原则】

全身糖皮质激素主要用于：①顽固的或难治性哮喘：指大剂量ICS甚至ICS ＋ L ABA仍然不能取得控制的哮喘，相当于2005GI NA推荐的第四级或2006GI NA推荐的第五步治疗。需注意的是在哮喘治疗中，长期吸入糖皮质激素的治疗指数（有效作用／不良反应）始终优于任何形式的长期口服或胃肠外使用糖皮质激素。口服糖皮质激素长期治疗推荐每日早晨或隔日早晨一次给药，晨间一次顿服有利于减少对肾上腺皮质功能的干扰，减少全身不良反应。有些非常严重的哮喘患者可能需要每日1次甚至每日2次口服糖皮质激素治疗。 ......