[辅助检查]第5章 病史和体格检查（History and Physical Examination）

当今小儿心脏病的诊断虽有很多精密设备揭示病变，但病史和体格检查仍为诊断和随访的主要步骤，当然仍需图像检查的证实。先天性心脏病虽与生俱来，但Hoffman等统计先心病能在一周内诊断者仅46%，1岁时达88.3%，4岁时达98.8%。约有1／3的重要心血管畸形出产院时并无异常，未被告知有先心病。新生儿的死亡原因中先天性心血管畸形占约1／3。脉搏：周围动脉的搏动强弱和对称与否对诊断有一定的帮助：检查时上肢可按肱动脉或桡动脉，下肢按股动脉或足背动脉。有心包填塞时脉搏于吸气时减弱，呼气时增强，称奇脉。 ......