[治疗]二、心力衰竭与卒中的关系及治疗

2002年发表的中华医学会关于慢性收缩性心力衰竭治疗建议指出，心力衰竭时，扩张且低动力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有较高血栓栓塞事件危险，临床研究提示，心力衰竭时血栓栓塞事件的年发生率大约在1%～3%左右。关于这两项研究的荟萃分析指出三种药物在一级终点（心肌梗死、卒中、死亡）上无显著差异，而华法林组出血事件明显多于其他两组，因此这两个试验没有给心衰患者的抗凝治疗提供证据。目前公认的做法为对于有扩张性心肌病的缺血性卒中/ TIA患者，可考虑使用华法林抗凝治疗（控制INR在2.0～3.0）或抗血小板治疗 ......