[概述]小结：临床的挑战——日常诊疗中可能的“陷阱”

慢性乙型肝炎可以重叠其他肝炎病毒、夹杂药物毒性、脂肪肝、酗酒，或有自身免疫表现。虽无相关症状但甲状腺参数异常，不能满足于慢性乙型肝炎的诊断，在治疗不顺利时更要想得更多一些。用核苷（酸）类似物治疗容易获得血清生化和病毒的终点效应，抗HBe转换才是治疗效应的“里程石”。在IFN α治疗三终点中如最先出现血清抗HBe转换，未必标志治疗效应，可能只是HBeAg（－）表现型的病毒变异，此种变异型更易复发。混合慢性丙型肝炎的病例IFN α治疗效应率很低，不要被一次HCV RNA（－）结果误导，继续治疗观察中可能病毒又 ......