[预防、预后]四、预防性应用抗生素的价值

在20世纪70年代进行的一些急性胰腺炎预防应用抗生素的随机研究中，应用抗生素并未明显减少感染发生率，其原因在于这些研究存在病例选择不当的问题。患者人群包括了所有各种程度的急性胰腺炎，包括那些轻型胰腺炎，因而发生感染的可能性较小。氧氟沙星、环丙沙星和亚胺培南有较广的抗菌谱，所以此三者可作为防治胰腺感染的首选药，前二者应与甲硝唑联合应用。2002年2月召开的十三届世界胃肠病大会提出了“急性胰腺炎诊治指南”，其中建议有胰腺坏死存在就应考虑预防感染。在抗生素使用上，推荐有胰腺坏死者使用亚胺培南（泰能）500mg， ......