突然发病,有剧烈头痛和脑膜刺激征阳性或动眼神经麻痹,眼底检查可见出血尤其是玻璃体膜下出血是重要特征之一。尽早CT检查是非常重要的,距发病时间越短,CT阳性率越高,发病当日可达95%,次日为90%,其后下降,5日后80%,7日后50%。在发病4天内头颅CT发现蛛网膜下腔有血或腰穿脑脊液为均匀血性,则可确诊。SAH还应与下列疾病进行鉴别诊断:①颅脑外伤后硬膜下出血,CT可提供区别的主要依据。各种原因引起的脑膜炎,尤其是化脓性细菌所致的急性脑膜炎,临床上的鉴别及确诊基本依靠脑脊液的改变。 ......