[鉴别诊断]六、鉴别诊断

原发性肝癌常有慢性肝炎史，病毒血清标记物常呈阳性，且据报道大约85%伴有肝硬化。原发性肝癌症状较明显，表现为乏力、消瘦、纳差、低热、右上腹痛、腹水和黄疸等。影像学多表现为单发结节，晚期出现肝内播散也可为多发。肝转移癌多有原发癌的病史，肝脏症状不明显，影像学常表现为多发结节，肝功能检查一般正常，血清AFP检查很少阳性。结直肠癌肝转移的患者常伴有CEA的升高，也是鉴别诊断的重要指标。肝腺瘤、灶性结节增生及肝血管瘤等良性肝占位病变常无慢性肝病史，一般无自觉症状，全身状况较好，一般为单发，影像学表现或超声引导下肝 ......