[发病机制]二、HIV／AIDS的发病机制和自然病程

感染HIV后是HIV病毒复制与机体防御免疫系统相互作用的过程。HIV感染人体后在数天内首先到达局部淋巴组织，病毒大量繁殖产生病毒血症，使血中HIV RNA在感染后的2～4周到达高峰，临床上可出现急性HIV感染症状，但没有抗体产生，此时患者的传染性最强。经过数周后机体最先产生特异性细胞免疫反应，由于大量CD4细胞耗损引起细胞毒T细胞反应（主要是CD8细胞）可清除部分或大部分带HIV的细胞，此时血清试验亦随之转为阳性，进入相对稳定的病毒血症期，通常约在感染后4个月。此后CD4细胞数持续降低，每年约减少50／m ......