女性,43岁,SLE病史5年,近1个月因精神异常诊断为SLE脑病,用地塞米松治疗20~30mg/d半月后,出现发热、咳嗽、咳黄痰,痰查抗酸杆菌阳性(4 +)。在SLE中,肺部感染的发病率和死亡率均很高,在一些研究中,有超过50%的患者死于肺部感染。肺部感染是最为重要的呼吸系统表现,可以是继发于疾病本身导致的免疫抑制,也可以是由激素和免疫抑制剂造成的,可导致不典型的临床和影像学表现。支气管镜检查应作为常规,特别是接受免疫抑制剂的患者。 ......