[治疗]第四节 前后路联合手术

当伴有脱位和后结构损伤时，单独使用轴向牵引复位在大多数病例中可以维持损伤节段良好的对线，但是脱位越容易复位，就说明越不稳定。如果存在明显的后方骨韧带损伤，初期重点应是直接前路脊髓减压，并进行前柱重建，然后可以进行后路固定，特别是存在韧带损伤时。在三柱损伤时仅用后路固定容易出现顽固性失稳。同时，此种术式的最大问题是对椎节稳定性的影响，尤其是切除范围大及植骨融合失败的病例，较易引起颈椎的成角畸形，因此在选择术式时应注意，必要时可辅以植骨内固定术。 ......