青少年期出现的脑积水,既有梗阻性的,也有交通性的。儿童期出现脑积水,长期无明显变化,到青少年阶段可出现进展。先天发育畸形、脑室内囊肿、肿瘤、外伤和脑室炎等都可引起脑积水。既往无脑出血和脑膜炎病史,无脑积水手术史。出现头痛和中度颅内压增高,可伴视力下降、上视受限、癫痫、震颤、吞咽困难等。对于梗阻性脑积水,应首选内镜下第三脑室底造瘘术,术后病情缓慢好转。对于交通性脑积水,应进行MRI脑脊液电影和腰穿测压,了解脑脊液流动情况,判断颅内顺应性。 ......