[治疗]三、第三脑室造瘘术

Dandy最初曾采用脉络丛烧灼术或经中脑水管插入引流管，治疗脑积水，但手术死亡率和失败率很高。使脑室与蛛网膜下腔相通是手术成功关键，有时脑室内注入染料，检查脑脊液循环，来判断造瘘口是否通畅。另外，同获得性脑积水相比，重建脑脊液循环通路在先天性脑积水更加困难。临床上较常用的第三脑室造瘘术有多种：第三脑室底造瘘术是将第三脑室底与脚间池间打通，终板造瘘术是将第三脑室前壁与鞍上池打通，使第三脑室与蛛网膜下腔直接相通。第三脑室造瘘术的前提是脑室内压力高于蛛网膜下腔，蛛网膜下腔保持通畅。 ......