[治疗]（三）插管技术的选择

VA模式需要动脉结扎，以防止血管切开引起的插管周围渗血以及血液从插管旁流过引起的远端栓塞。在英国CollaborativeECMO Trial中，颈动脉结扎后ECMO存活患儿的神经系统损伤发生率与常规治疗患儿的相似。Schumacher等发现，颈动脉结扎后出现脑部损害较常累及右半球。VV模式既可以使用静脉结扎技术，也可通过经皮或半开放技术而避免血管结扎。虽然颈静脉结扎一般耐受良好，但有证据表明静脉结扎会使静脉压升高、可导致脑缺血。该技术通过一个小切口看到静脉尺寸，帮助选择正确的插管型号。该技术不做血管结扎 ......