[鉴别诊断]三、酒精性肝炎与胆汁淤积

酒精性肝炎（alcoholic hepatitis，AH）是慢性酒精性肝病的活动期表现，发生于慢性嗜酒者，发病前多有近期集中多量饮酒史。酒精性肝炎可无症状，但通常有腹胀、食欲不振等非特异性消化道症状，体征以肝肿大、压痛和黄疸为特点。酒精性肝炎患者常见肝内胆汁淤积。美国经肝活检证实的217例酒精性肝炎中，25%病例有组织学胆汁淤积。胆汁淤积与酒精性肝炎的严重程度和预后密切相关，合并胆汁淤积者比无胆汁淤积者更易出现腹水、肝性脑病和营养不良等并发症，并且胆汁淤积患者往往伴有更严重的纤维化、门管区炎症、实质坏死等 ......