硬膜外穿刺的方法有正中入路(直入法)和旁正中入路。穿刺点定位和穿刺针与矢状面和冠状面两个投影角度的原理与蛛网膜下腔穿刺相同。但不同部位,即颈段、上胸段、下胸段及腰段硬膜外由于棘突倾斜度不同,穿刺针向头端的倾斜度也不同于冠状面的角度(图17‐。采用旁正中入路时,除进针点位置、进针角度及穿刺路线不经过棘上韧带之外,其余操作技术与正中入路基本相同。 ......