社区健康服务中健康档案的内容应取决于建立健康档案的目的,满足医疗保健等方面的需要。体现出健康服务的原则和特点。这就要求健康档案在形式上统一、简明、实用。在内容上具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。即内容应能反映: ①病情、患病背景和潜在的健康危险因素,为诊治疾病和促进健康提供依据。逻辑性强的健康档案便于对病情作出正确的判断,进而制订出未来的计划,有利于培养医师的临床思维能力。是交流、传递、评价健康档案的必要条件,从而有利于有关的评估。 ......