一般资料:78岁,男性。体格检查:临床检查中度到高度脱水,卧位血压15.3 / 8.65kPa(115/65 mmHg),脉率每分钟110次。高钠血症伴多尿可能由于:尿崩症,高血糖(糖尿病)或尿素血症(肾衰竭)所致的渗透性利尿。输液前生化结果为:血浆渗透压385mOsm/kg。尿液渗透压略高于血浆渗透压表明存在渗透性利尿。诊断意见:结合病史考虑为高渗性糖尿病所致的高渗性脱水。严重脱水可能出现脑干出血的症状。 ......