[治疗]变革二：从静态到动态检测

在不同治疗阶段或疾病进展过程中，肺癌的遗传学和表观遗传学特点可能发生改变，即存在时间分布上的肿瘤异质性，因此既往应用初治前的组织标本进行分子检测试图指导整个治疗过程的策略对部分患者并不合适。通过重复活检进行实时的基因分析才能更精准地反映治疗过程中细胞内各亚克隆的动态变化。这些研究结果表明外周血EGFR突变的假阳性率低，临床上一旦检测结果阳性，可以指导EGFR-TKIs的选择，但若检测结果阴性，有20%～30%可能性为假阴性。同时，基于目前的研究均为回顾性多中心或单中心研究，前瞻性多中心研究迫在眉睫。唯有如 ......