[速览]三、继发性淀粉样变

长期严重的RA患者约20%可并发继发性淀粉样变（amyloidosis）。Nakano等曾报道73%类风湿关节炎继发性淀粉样变患者发生肾功能不全，明显高于类风湿关节炎无继发性淀粉样变的31%。肾脏病理表现为肾小球体积增大，淀粉样物质在肾小球基膜、系膜区、肾小管间质和血管处沉积，基膜增厚，晚期毛细血管腔闭塞。Uda发现，类风湿关节炎合并肾淀粉样变的预后与淀粉样物质在肾脏沉积的部位有关，淀粉样物沉积于肾小球者其肾功能恶化明显快于肾小球无淀粉样物沉积（如淀粉样物沉积于血管壁）。 ......