[概述]二、单侧肾实质性疾病

肾绞痛时可伴血压上升，但大多数患者血压正常。老年及血容量减少者，易出现高血压，手术治疗解除积水可完全纠正高血压。在实验性单侧输尿管结扎中，尽管肾脏病变仍存在但高血压可随时间延长而消失，表明肾盂积水很少引致持续性高血压。缺血是产生肾实质病变及高血压的重要原因，但肾素水平及肾静脉肾素比值一般正常，因此发病机制尚未明确，可能为多因素，许多成人可能同时存在原发性高血压。患者一般有严重高血压伴低血钾，50%左右有蛋白尿，肾功能可保持正常，ACEI可造成血压的急剧下降。手术治疗后血压可在数天内降至正常。 ......