[速览]第四节 诊断和鉴别诊断

FSGS的诊断依靠肾活检，临床上并没有可靠指标能提示本病的诊断。肾小球硬化可继发于任何原因的肾小球炎症或过度滤过损伤，包括各种肾小球肾炎、先天性肾小球发育不良、肾切除术后或返流性肾脏病，或继发于缺氧性疾病如紫绀型的心脏病或肺部疾病等。从病理学来看，ORG可有典型FSGS的组织学改变如节段性废弃，基质增加，袢内泡沫细胞、透明滴，脏层上皮细胞增生，形成“帽样”结构，甚至出现“脐部”病变等，但肥胖相关性肾病球性硬化发生率高，节段性硬化发生率低，肾小球肥大突出，血管病变明显。对肾活检组织进行多层切片仔细观察有助于 ......