[概述]第四十六章 氨基糖苷类抗生素的耐药性

氨基糖苷类抗生素自1944年即在临床上应用，此类药物虽表现一定程度的肾毒性和耳毒性，但由于其具有快速的杀菌作用，故目前仍在临床上应用，特别是与β‐内酰胺类抗生素合并使用。细菌对氨基糖苷类抗生素耐药性的产生系由于细胞修饰酶的作用、细胞膜通透性改变及细胞靶位改变的结果。临床上所观察到的对氨基糖苷高度耐药性多由于获得编码修饰的基因所致，且多为质粒所携带的基因。细菌对阿米卡星、卡那霉素和杜布霉素的耐药性则主要是6 ′‐己酰化作用的结果，而庆大霉素的耐药性则系由2 ″‐磷酸化的作用所致。金黄色葡萄球菌对链霉素的耐药 ......